脾胃病在十天干中，戊、己土代表胃与脾。因此，四柱中，戊己土过于强旺而无制，或过于衰弱而无生 扶者，容易发生脾胃病。

四柱中，一般水木旺，火土弱的人，其泌尿，生殖器官功能 (水），肝、胆功能（木）较旺盛、相对地其心脏血液循环系统(火），及脾胃消化功能（土）则较弱。脾胃病的病变基因往往出在戊己土上。

土弱被旺木克制，土弱遇旺水，“土寒遇水多，土弱被旺 金所泄，日支与时支或月支辰戌相冲，皆易患脾胃疾病。

戊己土弱又处旺水，形成水多土荡，易发生胃出血，或发生外伤引起脾胃破裂。火土两旺，柱中无水调候，易得胃溃疡或胃出血。

戊土、丁火两弱，而四柱湿气（寒水旺）甚重，易患胃溃疡或胃出血、肠胃炎、腹泻等病症。四柱戊土为喜用神，却被甲木克绝，或被癸水合去，失其功能，易有胃出血或其他肠胃病。

四柱丙庚两旺，又逢燥土困金（如未不生金或土多金埋），易患肠胃便秘不通。丙火遭强水冲克或遇旺土泄耗大过，小肠吸收功能必受 损，易患十二指肠溃疡。