五行属土：脾属土藏象系统的主要生理功能

在《创新中医》体系中，人体藏象系统分为脏腑藏象和经络藏象两大子系统。本节所讲的主要是脏腑脾土系统的主要生理功能。

一、脾土脏腑藏象系统实体组织和器官

1.藏系统实体：脾脏、胃腑、胰、肌肉、血管等。

2.象系统实体：口唇、乳房、咽喉、前后阴、脐等。

二、《中医基础理论》关于脾土系统主要生理功能的论述（简介）：

脾的主要生理功能是主运化，升清和统摄血液。足太阴脾经与足阳明胃经，相互络属于脾胃，脾和胃相为表里。脾和胃是机体对饮食进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。人出生之后，机体生命活动的延续和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，因此，称脾胃为气血生化之源，后天之本。

脾在体合肉，主四肢；开窍于口，其华在唇；在液为涎；在志为思；在五行属土；在阴阳中属阴中之至阳，是人体最重要的脏器之一。

（一）脾的主要生理功能是

1.主运化指脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收转输至全身的生理功能。脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两个方面。

运化水谷，即是对水谷的消化及精微物质的吸收和输布作用。

运化水液，是指脾有吸收、输布水液、防止水液在体内停滞的作用。也可称运化水湿。

2.主升清升，即上升之意。脾气的运动特点，以上升为主，故曰：脾气主升。清，是指水谷精微。脾主升清，是指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身，所以说：脾宜升则键。

3.主统血统，即统摄、控制之意。脾统血是指脾有统摄血液在脉内运行、不使其逸出脉外的作用。脾统血的作用是通过气摄血来实现的。即五脏六腑之血全赖脾气统摄。

（二）胃的主要生理功能是

1.主受纳腐熟水谷。受纳，是接受容纳的意思；腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。

2.主通将、以降为和。胃为水古之海，饮食物人胃，经胃腐熟后，必须下行小肠，才能将饮食物进一步消化，并将其中的营养物质彻底吸收，化为气血津液，输送至全身，所以说胃主通脾，以降为和。

三、现代医学《正常人体解剖学》（严振国主编1995年）对脾土系统主要生理功能的表述

1.脾：西医学对脾的生理功能几乎一无所知。

2.胃：是消化管中最膨大的部分，具有受纳食物，分泌胃液和进行初步消化的功能。

3.胰：胰是人体第二大腺体，重约100克。由外分泌部和内分泌部组成。外分泌部分泌胰液，经胰管排人十二指肠，有分解蛋白质、糖类和脂肪的功能。胰的内分泌部即胰岛，散在于胰的实质内，大多存在于胰尾，主要分泌胰岛素和胰高血糖素，直接进入血液，调节血搪的代谢。

4.肌（肉）：人体的肌（肉）按结构和功能的不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种。

平滑肌主要构成内脏和血管的管壁，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳的特点。

心肌构成心壁。平滑肌和心肌都不随人的意志收缩，故称不随意肌。

骨骼肌分布于头、颈躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌具有收缩迅速、有力、容易疲劳和随人的意志舒缩的特点，故称随意肌。

肌（肉）是运动系统的动力部分，在神经系统的支配下，肌的收缩，牵引骨骼产生运动。每块肌不论大小如何，都具有一定的形态，结构位置和辅助装置，并有丰富的血管、淋巴管分布和受一定的神经支配，每一块肌都可以看作是一个器官。

5.血管系统：心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成，其中流动着血液。

（1）心。是血液循环的动力器官，通过节律性收缩，象水泵一样把从静脉吸人的血液不断的推送到动脉。

（2）动脉。是运送血液离开心的管道，在行程不断分支，愈分愈细，最后异形为毛细血管。动脉因承受压力较大，故管壁较厚。

大动脉壁富有弹力纤维，有较大的弹性，当心室收缩向动脉内射血时，大动脉的管腔扩大，心室舒张时，管壁弹性回缩使管腔内维持一定的压力，推动血液继续向前流动。

中、小动脉，尤其是小动脉的管壁，平滑肌较发达，它在神经体液调节下收缩或舒张，改变管腔大小，可影响局部血流量和血流阻力，借以维持调节血压。

（3）静脉。是引导血液返回心的管道，起于毛细血管，再回心途中逐渐会合变粗，最后注入心房。静脉因承受压力较小，其管径比动脉大，管壁内有静脉瓣，可防止血液逆流。

（4）毛细血管。是连接动脉和静脉之间的微血管，分布广泛，几乎遍及全身。毛细血管管壁极薄，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。

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